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盐酸多巴胺的使用注意事项有哪些
发布时间:2019-01-16 点击次数:153次
     盐酸多巴胺是白色针状结晶或结晶性粉末。焰点240-2419C (分解)。 易溶于水,溶于甲醇和热95%乙醇,溶于氢氧化钠溶液,不溶于醚、苯。无气味,味微苦。由胡椒乙胺开环而得,将胡椒乙胺和苯酚加入反应锅,冷却,慢慢加入盐酸,升温至110C回流12-44h。 反应到达终点后,稍冷,加水搅拌均匀。静置分层,分去酚层。水层用乙酸异丙酯提取,提取后的水层减压( 8.0kPa )蒸发至干,再加入1/2量乙醇和盐酸,加热溶解。冷却,结晶,过滤,滤饼用乙醇洗涤,干燥,得成品。收率74%。
    使用盐酸多巴胺注意事项:
    (1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。
    (2)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
    (3)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
    (4)选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死:如确已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
    (5)静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。
    (6)休克纠正时即减慢滴速。
    (7)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。
    (8)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。(9)突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
    (10)下列情况应慎用:①闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;②对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;③频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
    (11)在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
    盐酸多巴胺为升压药,也是一种生化试剂。多巴胺受体激动药,可兴奋心脏,增加肾血流量,用于失血性、心乏性及感染性休克。

 
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